肠胃出血有什么症状怎么治疗
肠胃出血的症状主要包括呕血、黑便、血便、腹痛、乏力、头晕、心悸等，治疗方式主要有内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗、支持治疗等。
一、呕血
呕血是上消化道出血的典型表现，血液经口腔呕出，颜色可能为鲜红色或咖啡渣样。出现呕血时，患者应立即禁食禁水，保持侧卧位以防止误吸，并紧急就医。医生通常会进行急诊胃镜检查以明确出血点，并在内镜下采取止血夹、电凝或注射止血药物等方式进行止血治疗。同时，需建立静脉通道，进行液体复苏和输血支持，以维持生命体征稳定。
二、黑便
黑便表现为大便呈黑色、柏油样、黏稠且有腥臭味，是血液在肠道内经消化液作用后的结果，常见于上消化道或高位小肠出血。治疗需首先明确病因，常见的病因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变等。治疗措施包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液收缩内脏血管减少血流，并进行内镜下检查和止血。患者需卧床休息，严密监测生命体征和血红蛋白变化。
三、血便
血便指大便中混有鲜红色或暗红色血液，通常提示下消化道出血，如结肠、直肠或肛门部位的病变。常见原因包括痔疮、结肠息肉、炎症性肠病或结肠癌。治疗需根据病因进行，痔疮出血可使用马应龙麝香痔疮膏局部外用或进行套扎、手术切除；结肠息肉出血可在肠镜下进行息肉切除术；对于炎症性肠病引起的出血，需使用美沙拉秦肠溶片等药物控制炎症，严重时可能需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
四、腹痛
腹痛是肠胃出血常见的伴随症状，疼痛部位和性质因出血原因不同而异，如胃溃疡多为上腹部规律性疼痛，肠梗阻引起的出血可能伴有阵发性绞痛。治疗腹痛需针对原发病，如消化性溃疡引起的出血和腹痛，需使用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁咀嚼片和雷贝拉唑钠肠溶片，并根除幽门螺杆菌感染。若腹痛由肠系膜血管栓塞等急腹症引起，则需紧急进行血管介入或外科手术取栓。
五、乏力头晕
乏力、头晕、心悸、面色苍白等症状是急性或慢性失血导致贫血的表现。治疗核心是止血和纠正贫血。在积极寻找并处理出血灶的同时，需根据贫血严重程度给予铁剂补充，如琥珀酸亚铁片，并可能需要进行输血治疗。患者应绝对卧床，减少活动，避免体位性低血压导致晕厥。同时需进行营养支持，摄入富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以促进血红蛋白合成。
肠胃出血的日常护理与预防至关重要。出血急性期必须严格禁食，由医生评估后逐步过渡到流质、半流质饮食。恢复期饮食应遵循温和、易消化、少渣的原则，避免辛辣、过硬、过烫及刺激性食物，戒烟戒酒。规律作息，避免熬夜和精神紧张。对于有胃病史的患者，应避免自行服用非甾体抗炎药如阿司匹林。定期进行胃肠镜体检，尤其是有消化道肿瘤家族史或长期不良饮食习惯的人群，以便早期发现并处理息肉、溃疡等病变，从根本上预防出血的发生。
