肠胃出血什么症状
肠胃出血在医学上称为消化道出血，症状主要有呕血、黑便、便血、贫血和腹部不适。根据出血部位和速度不同，症状表现存在差异，通常按出血发生发展的过程，从早期表现向严重阶段进展。
一、呕血
呕血是上消化道出血的典型症状，血液从口腔呕出，颜色可为鲜红色或咖啡渣样。上消化道出血多由食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜病变导致。患者可能伴有恶心、上腹部灼热感，出血量较大时会出现头晕、心慌等症状。出血刺激胃黏膜引发呕吐反射，血液经食管逆流出口腔。胃内血液与胃酸接触后，血红蛋白转变为酸化正铁血红素，使呕出物呈现咖啡色。
二、黑便
黑便表现为柏油样黏稠发亮的黑色粪便，是上消化道出血的特征性表现。血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁经肠道细菌作用形成硫化铁，导致粪便呈现黑色。常见于十二指肠溃疡、胃溃疡等上消化道出血性疾病。患者排便时可能注意到粪便颜色异常，伴有特殊腥臭味。出血量达到约五十毫升时即可出现黑便，出血速度较慢或出血量较少时可能仅有粪便潜血阳性。
三、便血
便血指粪便中混有鲜红色或暗红色血液，多提示下消化道出血。血液未经消化液充分作用即排出体外，颜色较为鲜红。常见病因包括痔疮、肛裂、结肠息肉、炎症性肠病、结肠癌等。血液可能附着于粪便表面，或与粪便混合，严重时可为纯血便。出血部位越靠近肛门，血液颜色越鲜红。直肠肛门部位出血常表现为便后滴血或厕纸染血。
四、贫血
慢性消化道出血会导致贫血，表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、心悸、活动后气促。长期少量出血使体内铁储备耗竭，引起缺铁性贫血。患者可能出现异食癖、匙状甲等特征性表现。急性大出血时，贫血发展迅速，可能出现意识模糊、四肢湿冷等休克表现。贫血严重程度与出血量及出血速度相关，血红蛋白水平下降会导致组织器官供氧不足。
五、腹部不适
消化道出血常伴有腹部不适，表现为腹痛、腹胀、腹部压痛。上消化道出血多出现上腹部疼痛，消化性溃疡出血前常有周期性、节律性上腹痛加重。下消化道出血可能伴有下腹部绞痛或坠胀感。出血刺激肠道蠕动加快可能导致肠鸣音活跃。腹腔内积血会刺激腹膜引起腹痛，恶性肿瘤引起的出血可能触及腹部包块。
消化道出血患者应注意卧床休息，避免剧烈运动和精神紧张，急性期需禁食禁水，出血停止后逐渐过渡到流质、半流质饮食，选择温和易消化的食物如米汤、烂面条，避免粗糙、辛辣、过热食物，戒烟限酒，保持排便通畅，避免用力排便，定期监测血压、心率变化，观察呕吐物及粪便颜色、量的变化，按医嘱服药，不擅自使用非甾体抗炎药等可能损伤胃肠黏膜的药物，贫血患者应适当补充富含铁质和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜，但需注意烹饪方式，保持情绪稳定，避免过度劳累，建立健康生活习惯，预防消化道出血复发。
