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食管癌的总体生存状况如何

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食管癌的总体生存状况如何

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
我国是以左胸入路外科治疗食管癌手术,它的术后5年生存率最近3年以来一直徘徊在30%到40%。随着近年我国食管癌规范化巡讲的开展和食管癌胸腹腔镜微创手术的推广应用,右胸入路逐渐增多。但是北方地区还是有较多的医院开展左胸入路治疗。目前左右胸比例各占50%,右胸入路由于没有主动脉弓的遮挡,有利于胸部淋巴结的完全清扫,腹部游离胃时为平躺体位因此也有利于腹部淋巴结的清扫,相比较左胸入路,经右胸入路行完全胸腹二野或颈胸腹三野淋巴结清扫,能降低术后颈部和胸部淋巴结转移复发率,可以提高5年生存率约10%,可以使术后总体5年生存率提高大约50%左右。对晚期的病人来讲目前食管癌总体生存一般是在半年一年左右,超过一年的生存率是非常低的。手术后的病人总体生存时间应该是在15到16个月左右。

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