急性肾功能衰竭少尿期水代谢紊乱的主要表现是什么
急性肾功能衰竭少尿期水代谢紊乱的主要表现是水钠潴留，具体表现为水肿、高血压、心力衰竭、脑水肿和稀释性低钠血症。
一、水肿
水肿是水钠潴留最直观的表现。由于肾脏排泄水分和钠离子的能力急剧下降，过多的液体无法排出体外，积聚在组织间隙，导致身体低垂部位或全身出现可凹性水肿。患者可能首先在脚踝、小腿等部位发现肿胀，严重时可发展为全身性水肿，甚至出现胸腔积液和腹腔积液，即胸水和腹水，影响呼吸和消化功能。
二、高血压
高血压是水钠潴留导致血容量增加的直接后果。体内过多的水分和钠离子使循环血量增多，心脏泵血时血管壁承受的压力随之升高。这种高血压通常是容量依赖性的，血压水平与水钠潴留的程度密切相关。持续的高血压会增加心脏负担，可能诱发或加重心力衰竭，并可能对脑血管造成损害。
三、心力衰竭
心力衰竭是水钠潴留的严重并发症。急剧增加的循环血容量使心脏前负荷过重，心肌收缩力相对不足，无法有效泵出血液，导致肺循环淤血和体循环淤血。患者会出现呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现，或出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心衰竭体征，严重威胁生命。
四、脑水肿
脑水肿是水代谢紊乱危及生命的紧急情况。当血浆渗透压因水分过多而被稀释性降低时，水分会从血管内向渗透压相对较高的脑组织内移动，引起脑细胞水肿。患者可表现为头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍、嗜睡、烦躁不安，严重时可发生抽搐、癫痫发作甚至昏迷，形成急性水中毒。
五、稀释性低钠血症
稀释性低钠血症是由于水分在体内绝对过多，导致血钠浓度被稀释而相对降低。此时体内总钠量可能正常甚至偏高，但因水潴留更甚，表现为低血钠。患者可出现乏力、恶心、食欲不振、精神萎靡等症状。当血钠浓度急剧下降时，会加重脑水肿，引发神经系统症状，与单纯的脑水肿表现相互叠加，使病情更为复杂危重。
在急性肾功能衰竭少尿期，严格管理液体出入量是护理的核心。患者需绝对卧床休息，以减轻心脏负担。每日液体摄入量应遵循“量出为入”的原则，通常为前一日尿量加上不显性失水量。饮食上需严格限制钠盐和水分摄入，采用低盐或无盐饮食，避免食用咸菜、酱油等高钠调味品及加工食品。同时应限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入，以防高钾血症。密切监测体重、血压、心率及呼吸变化，准确记录24小时尿量，观察水肿消退情况。任何新出现的头痛、气短、水肿加重或意识改变都需立即告知医护人员。此期的治疗重点在于通过利尿、透析等手段纠正水电解质紊乱，为肾脏功能恢复创造条件。
