重症肌无力症状有哪些
重症肌无力主要表现为骨骼肌无力和易疲劳性，常见症状有眼睑下垂、复视、吞咽困难、咀嚼无力、四肢无力等。该病属于自身免疫性疾病，主要由神经肌肉接头传递障碍引起。
1、眼睑下垂
眼睑下垂是重症肌无力最常见的首发症状，表现为单侧或双侧上眼睑无法自主抬起。晨起时症状较轻，随着眨眼次数增多或持续用眼后逐渐加重。可能与乙酰胆碱受体抗体破坏突触后膜有关，患者常需用手撑开眼睑。可遵医嘱使用溴吡斯的明片、他克莫司胶囊等药物改善症状。
2、复视
复视即视物重影，由眼外肌无力导致眼球运动不协调所致。患者会出现水平或垂直方向的影像分离，长时间阅读或注视时症状加剧。部分患者伴随眼球转动疼痛，需与脑神经病变鉴别。建议通过新斯的明试验辅助诊断，必要时采用甲泼尼龙注射液冲击治疗。
3、吞咽困难
吞咽肌群受累时出现饮水呛咳、进食缓慢等症状，严重者可能引发吸入性肺炎。患者咀嚼固体食物时易疲劳，需反复休息才能完成进食。这种延髓麻痹症状具有晨轻暮重特点，可使用免疫球蛋白静脉注射配合康复训练改善。
4、咀嚼无力
表现为咬合耐力下降，进食过程中下颌逐渐酸软无力。部分患者伴随面部表情肌受累，出现面具样面容。这种症状在进食坚硬食物时尤为明显，可能与咀嚼肌中乙酰胆碱受体减少有关。建议调整饮食质地，必要时短期服用醋酸泼尼松片控制症状。
5、四肢无力
近端肌群无力较远端更显著，表现为抬臂困难、爬楼梯费力等。症状具有活动后加重、休息后缓解的特征，严重时可能影响呼吸肌功能。需通过肌电图重复神经电刺激检查确诊，危象发作时可考虑血浆置换治疗。
重症肌无力患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。饮食上选择易咀嚼吞咽的软食，分次少量进食。注意预防感冒等感染性疾病，禁用氨基糖苷类等加重肌无力症状的药物。建议每3-6个月复查抗体滴度和肺功能，出现呼吸困难等危象前兆时需立即就医。适当进行低强度康复训练有助于维持肌肉功能，但需在专业指导下进行。
