pro小孩紫癜性肾炎
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种继发性肾小球疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿、蛋白尿等肾脏损害症状。儿童紫癜性肾炎的治疗需根据临床分型及病理严重程度制定个体化方案，主要干预措施包括日常护理、药物治疗和重症监护。
一、日常护理
急性期需严格卧床休息直至紫癜消退，有助于减少肾脏血流压力。饮食应选择低盐、低蛋白、无动物过敏原的易消化食物，避免海鲜、坚果等常见致敏物质。家长需每日记录患儿尿量及颜色变化，观察有无新发皮肤紫癜或腹痛加剧，同时保持皮肤清洁干燥防止感染。
二、药物治疗
轻症可遵医嘱使用芦丁片改善血管通透性，联合双嘧达莫片抗血小板聚集。对于中重度蛋白尿，常采用醋酸泼尼松片控制炎症反应，必要时联用环磷酰胺片抑制免疫应答。若合并高血压需配合硝苯地平缓释片调控血压，所有用药需严格遵循儿科剂量规范。
三、重症监护
针对新月体形成的急进性肾炎，需行血浆置换清除循环免疫复合物，同时进行肾活检明确病理分级。当出现急性肾损伤时可能需临时肾脏替代治疗，期间应监测电解质平衡及凝血功能。此类患儿应转入儿童肾脏专科病房进行多学科协作管理。
四、中医调理
中医辨证属血热妄行证可选用犀角地黄汤加减，阴虚火旺证适用知柏地黄丸。针灸选取三阴交、血海等穴位调节免疫，中药熏蒸可促进皮下瘀斑吸收。治疗期间需定期复查舌苔脉象调整方剂，配合饮食禁忌收效更佳。
五、长期随访
缓解期应每3-6个月复查尿常规、肾功能及肾脏超声，持续监测尿微量白蛋白/肌酐比值。建议接种灭活疫苗预防感染，避免使用肾毒性药物。家长需建立健康档案记录病情变化，定期评估生长发育指标，警惕慢性肾脏病进展风险。
紫癜性肾炎患儿日常应保持适度室内活动，避免剧烈运动加重紫癜。饮食注意均衡营养，优先选择禽肉、冬瓜等优质低蛋白食材，严格控制腌制食品摄入。居住环境须保持通风干燥，减少尘螨接触，季节交替时注意防护呼吸道感染。长期管理需重视心理疏导，通过绘画、音乐等游戏缓解焦虑情绪，家长应学习应急处理知识，与医疗团队保持密切沟通。定期进行尿液自测筛查，发现异常及时就医调整治疗方案，预防远期肾功能损害。
