怀孕后高血压怎么办

怀孕后高血压可通过生活方式调整、补钙、降压药物、硫酸镁治疗、终止妊娠等方式干预。妊娠期高血压可能与血管痉挛、胎盘缺血、免疫异常、营养缺乏、遗传易感性等因素有关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。保证优质蛋白摄入如鱼肉、禽蛋，每日卧床休息不少于10小时且采取卧位。每周监测体重增长不超过0.5千克，血压测量每日早晚各1次并记录。出现头晕眼花需立即平卧并就医。

2、补钙干预

每日补充钙剂1000-1500毫克可降低血管敏感性。钙尔奇碳酸钙D3片、迪巧维D钙咀嚼片等制剂适合孕妇使用。同时增加乳制品、豆制品等膳食钙源，避免与铁剂同服影响吸收。补钙需持续至分娩后3个月。

3、降压药物

拉贝洛尔片作为α-β受体阻滞剂可优先选用，甲基多巴片对胎儿影响较小但起效较慢，硝苯地平控释片用于重度高血压需监测宫缩。所有药物使用需在产科医生指导下进行，禁止自行调整剂量。

4、硫酸镁治疗

对于收缩压超过160mmHg或出现头痛呕吐者，需住院静脉滴注硫酸镁注射液预防子痫。治疗期间监测膝跳反射、尿量和呼吸频率，备有葡萄糖酸钙注射液拮抗镁中毒。硫酸镁需持续使用至产后24小时。

5、终止妊娠

孕34周后出现胎盘早剥、HELLP综合征或持续性重度高血压时，需考虑剖宫产终止妊娠。术前使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟，术后继续降压治疗至血压稳定。早产儿需转入新生儿科监护。

妊娠期高血压孕妇应建立专项健康档案，每周产检监测尿蛋白和胎儿发育。每日摄入钾含量高的香蕉、土豆等食物，避免长时间站立或情绪激动。睡眠时保持左侧卧位改善胎盘供血，出现持续视物模糊、上腹痛或尿量减少需立即急诊处理。产后42天复查血压及器官功能，哺乳期避免使用ACEI类降压药。建议家庭自备电子血压计并定期校准，记录血压波动曲线供医生参考。