胰腺炎会导致哪些并发症
胰腺炎可能导致胰腺假性囊肿、感染性胰腺坏死、多器官功能障碍综合征、糖尿病、胰源性门静脉高压等并发症。急性胰腺炎与慢性胰腺炎的并发症存在差异，需根据具体病情评估风险。
1、胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的局部并发症，多因胰液外渗被纤维组织包裹形成。患者可能出现持续性腹痛、腹部包块及压迫症状如恶心呕吐。体积较大的囊肿可能压迫邻近器官，需通过超声或CT确诊。治疗包括经皮引流、内镜下引流或手术切除，无症状小囊肿可观察随访。
2、感染性胰腺坏死
重症胰腺炎患者胰腺组织坏死合并细菌感染时，可能发展为感染性胰腺坏死。表现为持续高热、白细胞升高和器官功能恶化。增强CT可见气泡征是诊断标志，需联合血培养和穿刺活检。治疗需静脉用广谱抗生素如美罗培南注射液，必要时行坏死组织清创术。
3、多器官功能障碍
重症急性胰腺炎可引发全身炎症反应，导致肺、肾、循环系统等多器官功能障碍。早期表现为急性呼吸窘迫综合征、少尿和休克。监测血气分析、肌酐和乳酸水平至关重要。治疗需重症监护，包括机械通气、连续性肾脏替代治疗和血管活性药物如去甲肾上腺素注射液。
4、胰源性糖尿病
慢性胰腺炎反复发作会破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足引发糖尿病。典型症状包括多饮多尿、体重下降，血糖监测和糖化血红蛋白检测可确诊。治疗需采用胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液，同时配合胰酶替代治疗如胰酶肠溶胶囊。
5、胰源性门脉高压
胰腺炎症纤维化可能压迫脾静脉，导致区域性门静脉高压。临床表现为脾肿大、胃底静脉曲张和消化道出血。腹部血管造影或增强CT可明确诊断。治疗包括内镜下曲张静脉套扎术、部分脾动脉栓塞术，严重者需行远端脾肾静脉分流术。
胰腺炎患者需严格禁酒、低脂饮食，慢性患者建议每日补充胰酶制剂如胰酶肠溶片。急性发作期应禁食并静脉营养支持，恢复期逐步过渡至半流质饮食。定期监测血糖、腹部影像学及营养指标，出现持续腹痛、发热或呕血等症状需立即就医。建议每3-6个月复查胰腺功能与结构评估。
