膝盖里面隐隐作痛是怎么回事
膝盖里面隐隐作痛可能由膝关节滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎、韧带拉伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、关节腔注射、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎通常与过度运动或外伤有关,表现为关节肿胀和活动受限。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛,慢性期建议采用超声波理疗促进积液吸收。日常应避免爬楼梯等加重关节负担的动作。
2、半月板损伤
半月板损伤多由扭转动作导致,常伴随关节弹响和卡顿感。轻度损伤可使用氨基葡萄糖胶囊修复软骨,配合护膝制动。对于三级撕裂需考虑关节镜下半月板缝合术,术后需进行股四头肌等长收缩训练。
3、骨关节炎
中老年患者常见软骨退变引起的骨关节炎,晨僵是其典型特征。可联合使用盐酸氨基葡萄糖片和双醋瑞因胶囊延缓病程,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。体重控制对减轻关节负荷至关重要。
4、韧带拉伤
运动时急停变向易造成前交叉韧带损伤,表现为关节不稳定感。急性期应遵循RICE原则处理,慢性期需进行平衡垫训练增强本体感觉。严重断裂需行韧带重建术,使用自体腘绳肌腱进行移植。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的痛风发作常夜间剧痛,伴局部皮肤发红发热。急性期选用秋水仙碱片控制炎症,缓解期服用非布司他片调节尿酸。需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量应达到2000毫升以上。
建议保持适度游泳等低冲击运动,控制体重在BMI正常范围,避免长时间跪姿或盘腿坐。冬季注意膝关节保暖,可佩戴远红外护膝。饮食中增加深海鱼类摄入补充omega-3脂肪酸,必要时使用拐杖分担行走负荷。若疼痛持续超过两周或出现关节变形,需及时进行核磁共振检查。