如何治疗髋骨轴骨折
髋骨轴骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工髋关节置换术等方式治疗。髋骨轴骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。
1、保守治疗
适用于无明显移位或稳定性骨折。通过牵引、石膏固定等方式维持骨折端稳定,配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛。治疗期间需绝对卧床,避免负重活动,定期复查X线观察愈合情况。
2、内固定手术
适用于移位明显的骨折。通过切开复位后采用动力髋螺钉、股骨近端髓内钉等器械固定骨折端。术后需预防深静脉血栓形成,可使用低分子肝素钙注射液,同时配合康复训练逐步恢复关节功能。
3、人工髋关节置换术
针对严重粉碎性骨折或合并骨关节炎的老年患者。通过植入人工髋关节假体替代受损结构,术后早期可借助助行器进行负重训练。需注意假体周围感染风险,必要时使用注射用头孢呋辛钠预防。
4、康复训练
骨折稳定后开始渐进式训练,包括踝泵运动预防血栓、直腿抬高增强肌力、步态训练恢复行走能力。物理治疗如超声波、电刺激可促进骨愈合,需在专业康复师指导下进行。
5、营养支持
补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂促进骨形成,增加优质蛋白摄入帮助组织修复。避免吸烟饮酒等影响愈合的不良习惯,控制体重减轻关节负担。
髋骨轴骨折治疗后需长期随访,定期评估骨折愈合情况及关节功能状态。日常生活中应做好防跌倒措施,居家安装扶手、保持地面干燥,外出使用防滑鞋具。饮食注意均衡营养,适度晒太阳促进维生素D合成,根据医生建议逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车等。若出现患肢肿胀、疼痛加剧或假体异响等情况需立即就医。