早期冠心病怎么治疗

早期冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗等方式干预。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素引起，表现为胸痛、心悸、活动后气促等症状。

1、生活方式调整

减少高脂高盐饮食，每日食盐摄入控制在5克以内，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

2、控制基础疾病

合并高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可使用苯磺酸氨氯地平片等钙拮抗剂。糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%，推荐二甲双胍缓释片等降糖药。高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇目标值低于1.8毫摩尔/升，常用阿托伐他汀钙片调节血脂。

3、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片每日75-100毫克可抑制血小板聚集，氯吡格雷片适用于支架术后双抗治疗。用药期间需观察牙龈出血、黑便等不良反应，术前需停药5-7天。禁忌证包括活动性溃疡、严重肝病及过敏史患者。

4、改善心肌供血

单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作。美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，目标静息心率55-60次/分。地尔硫卓缓释胶囊适用于冠状动脉痉挛患者，用药期间监测血压和心电图变化。

5、血运重建治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于药物治疗无效的局限性狭窄，植入药物洗脱支架后再狭窄率低于10%。冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变，乳内动脉桥血管10年通畅率超过90%。术后需长期服用抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影。

早期冠心病患者应建立健康档案，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。外出携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和情绪激动。膳食增加深海鱼类和坚果摄入，补充ω-3脂肪酸。睡眠保持7-8小时，采用侧卧位减轻心脏负荷。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即呼叫急救中心。