肝癌晚期一般用什么药物治疗

肝癌晚期通常采用靶向药物、免疫治疗药物、化疗药物等进行综合治疗，主要有索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、阿替利珠单抗注射液、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。具体用药需由医生根据患者病情及身体状况制定个体化方案。

1、索拉非尼片

索拉非尼片是一种多激酶抑制剂，通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用。该药适用于无法手术的晚期肝癌患者，常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、乏力等。用药期间需定期监测肝功能、血压及皮肤状况，出现严重副作用应及时就医调整剂量。

2、仑伐替尼胶囊

仑伐替尼胶囊可阻断血管内皮生长因子受体，抑制肿瘤血管形成。临床数据显示其对肝癌晚期患者具有较好生存获益，尤其适用于合并门静脉癌栓的患者。可能出现高血压、蛋白尿等不良反应，用药前需评估心血管功能并持续监测相关指标。

3、阿替利珠单抗注射液

阿替利珠单抗注射液属于PD-L1免疫检查点抑制剂，能激活T细胞抗肿瘤免疫反应。常与贝伐珠单抗联用治疗未接受过系统治疗的肝癌晚期患者。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，治疗前应排除活动性自身免疫性疾病。

4、奥沙利铂注射液

奥沙利铂注射液是第三代铂类化疗药物，通过形成DNA加合物抑制肿瘤复制。多用于联合方案治疗肝癌晚期，可能引起周围神经毒性、骨髓抑制等。用药期间需避免接触冷刺激，定期检查血常规和神经功能。

5、卡培他滨片

卡培他滨片为口服氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤组织内转化为活性成分发挥抗代谢作用。适用于肝功能相对较好的肝癌晚期患者，常见副作用包括手足综合征、腹泻等。服药期间应保持皮肤湿润，避免阳光直射。

肝癌晚期患者除规范用药外，需保持清淡易消化饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。家属应协助记录用药反应，定期复查影像学及肿瘤标志物。若出现严重疼痛、腹水或黄疸等症状，需立即联系主治医生调整治疗方案。心理疏导和营养支持对改善生活质量同样重要。