腰椎间盘突出坐骨神经痛能治吗
腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛通常是可以治疗的。治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等。
1、卧床休息
急性期建议严格卧床休息1-2周,选择硬板床,避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持屈髋屈膝体位,减轻神经根压迫。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。
2、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需注意成瘾性。
3、物理治疗
超短波、中频电刺激等理疗可改善局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行,避免过度牵引导致损伤。
4、中医调理
针灸取穴以夹脊穴、环跳穴、委中穴为主,配合拔罐、推拿疏通经络。可服用独活寄生汤加减方剂,祛风除湿、活血止痛。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效、出现马尾综合征或进行性肌力下降者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴腰围保护,逐步进行康复训练。
日常应避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时选择中等硬度床垫。加强腰背肌锻炼可做小燕飞、五点支撑等动作,游泳也是较好的康复运动。注意腰部保暖,搬重物时保持脊柱直立,用腿部力量起身。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。