心电图显示右心室肥大

心电图显示右心室肥大通常提示右心室负荷增加或心肌结构改变，可能与慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、先天性心脏病、肺源性心脏病或心肌病等因素有关。右心室肥大的心电图特征包括电轴右偏、V1导联R波振幅增高及ST-T改变，需结合超声心动图等检查进一步评估心脏结构与功能。

一、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病可能导致长期低氧血症，引起肺血管收缩和肺动脉压力升高，增加右心室射血阻力。患者常伴有咳嗽、咳痰及活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用支气管扩张剂如异丙托溴铵气雾剂或糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，同时配合氧疗改善缺氧状态。

二、肺动脉高压

肺动脉高压时肺血管阻力持续增高，右心室为克服阻力代偿性肥厚。症状多表现为胸痛、晕厥和进行性呼吸困难。治疗可遵医嘱应用血管扩张剂如波生坦片或他达拉非片，严重者需考虑房间隔造口术等介入治疗。

三、先天性心脏病

法洛四联症、房间隔缺损等先天性心脏畸形可引起右心室容量或压力负荷过重。患儿可能出现发绀、杵状指及发育迟缓。治疗需根据缺损类型选择介入封堵术或外科矫治手术，术后需定期随访心脏功能。

四、肺源性心脏病

慢性肺部疾病进展至肺心病阶段时，肺动脉压力显著升高导致右心室扩张肥厚。典型症状包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性和下肢水肿。治疗重点在于控制原发肺病，可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片和强心药如地高辛片。

五、心肌病

致心律失常性右心室心肌病等原发性心肌病变可直接引起右心室肌壁增厚。患者易出现室性心律失常和心力衰竭表现。治疗需遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，高危患者需植入心律转复除颤器。

确诊右心室肥大后应定期监测心电图和心脏超声变化，避免剧烈运动和过度劳累。保持低盐饮食和适宜体重，戒烟并预防呼吸道感染。若出现胸闷加重、下肢浮肿或晕厥症状应立即就医，所有药物治疗均须在心血管专科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。