过敏性鼻炎用药指南

过敏性鼻炎患者可以遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片、布地奈德鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片等药物。

1、氯雷他定片

氯雷他定片属于第二代抗组胺药物，能有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕等症状。该药物通过选择性阻断外周H1受体发挥作用，具有起效快、作用持久的特点。用药期间可能出现口干、头痛等轻微不良反应，通常不影响继续治疗。对本品过敏者禁用，严重肝功能不全患者需在医生指导下调整剂量。

2、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂是局部用糖皮质激素，适用于中重度过敏性鼻炎患者。其通过抑制炎症介质的释放减轻鼻黏膜水肿和充血，对鼻塞症状改善尤为明显。正确使用时全身生物利用度低，安全性较好。可能出现鼻腔干燥、轻微出血等局部不良反应，使用前应充分摇匀，避免直接喷向鼻中隔。

3、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂，特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。该药能阻断气道平滑肌中的白三烯受体，改善上下呼吸道炎症。常见不良反应包括头痛、胃肠道不适，与食物同服可减轻刺激。用药期间需监测情绪变化，儿童患者应使用颗粒剂型。

4、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂是另一种常用鼻用激素，具有强效局部抗炎作用。其微粉化技术使药物能更好沉积在鼻腔黏膜，每日一次使用即可维持疗效。可能出现咽喉刺激感，使用后建议漱口。妊娠期患者需权衡利弊使用，长期用药者应定期检查鼻黏膜状况。

5、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片作为第一代抗组胺药改良制剂，镇静作用较轻且价格经济。除缓解鼻部症状外，对过敏性结膜炎伴随的眼痒症状也有改善作用。服药期间应避免饮酒，从事高空作业或驾驶等需集中注意力的活动前慎用。肾功能不全者需调整给药间隔。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨材质寝具。花粉季节减少外出或佩戴防护口罩，回家后及时清洗鼻腔。饮食上避免已知过敏食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。症状持续不缓解或影响生活质量时，应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊，医生会根据具体病情调整药物组合或考虑脱敏治疗。