过敏性鼻炎的检查项目

过敏性鼻炎的检查项目主要有鼻内镜检查、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症，典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查可直接观察鼻黏膜状态，过敏性鼻炎患者常见鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肥大，表面可见清亮分泌物。该检查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常，同时可评估炎症程度。检查前需清洁鼻腔，过程中可能引起轻微不适。

2、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验通过将常见过敏原提取液滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺表皮，观察15-20分钟后的风团反应。阳性反应提示对相应过敏原敏感，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。检查前需停用抗组胺药物3-7天，避免假阴性结果。

3、血清特异性IgE检测

通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平，适用于皮肤条件不佳或服用抗过敏药物者。可检测吸入性过敏原如蒿草花粉、蟑螂等，以及食物过敏原。该检查不受药物影响，但灵敏度略低于皮肤试验，结果需结合临床表现判断。

4、鼻分泌物涂片检查

取鼻腔分泌物染色后显微镜检查，过敏性鼻炎患者嗜酸性粒细胞比例常超过5%，可与感染性鼻炎鉴别。检查无创且快速，但结果可能受近期药物使用或合并感染影响。需在症状发作期采集样本以提高检出率。

5、鼻激发试验

将可疑过敏原直接作用于鼻黏膜，观察症状变化及鼻阻力改变，用于确诊特定过敏原。该试验灵敏度高但可能诱发剧烈症状，需在具备急救条件的医疗单位进行。通常在其他检查结果不明确时采用，不作为常规筛查手段。

确诊过敏性鼻炎后，日常需减少接触已知过敏原，如使用防螨床品、花粉季节关闭门窗。可生理盐水冲洗鼻腔减轻症状，避免用力擤鼻导致中耳炎。症状持续或加重时应复诊调整治疗方案，合并哮喘者需同时监测呼吸功能。定期随访有助于评估疗效及过敏原变化情况。