老年牛皮癣的病因是什么？

老年牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、感染诱发以及精神压力等因素引起。牛皮癣专业名称为银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为红斑、鳞屑和瘙痒。

1、遗传因素

银屑病具有家族聚集性，约三分之一患者有家族史。HLA-Cw6等基因变异可能导致角质形成细胞异常增殖。对于有家族史的老年人，建议定期皮肤检查，避免诱发因素。若出现皮肤异常可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊等药物控制症状。

2、免疫异常

T淋巴细胞过度活化会释放大量炎症因子，导致表皮增厚和血管扩张。老年人免疫功能紊乱可能加重病情。临床常见伴随关节肿痛等银屑病关节炎表现。免疫调节药物如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊可用于中重度患者。

3、皮肤屏障障碍

老年人皮脂分泌减少，皮肤保湿功能下降，更易受外界刺激。过度清洁或干燥环境会破坏皮肤屏障，诱发鳞屑增生。日常应使用含尿素或神经酰胺的润肤霜，避免搔抓。急性期可短期使用卤米松乳膏缓解炎症。

4、感染诱发

链球菌性咽炎等感染可通过分子模拟机制激活免疫反应。老年人抵抗力较弱，反复感染可能使病情迁延。合并感染时应及时治疗原发病灶，必要时配合抗生素如头孢克洛分散片。皮肤继发感染可使用莫匹罗星软膏。

5、精神因素

焦虑抑郁等情绪波动会通过神经内分泌途径加重炎症。独居老人更易因心理压力导致病情反复。建议保持规律作息，适当进行八段锦等舒缓运动。严重时可咨询心理医生，避免自行服用镇静类药物。

老年银屑病患者需注意皮肤保湿，选择棉质透气衣物，避免辛辣刺激饮食。冬季可使用加湿器维持室内湿度，沐浴水温不宜超过40度。建议记录病情变化，定期复诊调整治疗方案，不要随意停用或更换药物。合并高血压、糖尿病等慢性病时需告知医生正在使用的所有药物，防止相互作用。