冠心病心绞痛晚上发作怎么办
冠心病心绞痛晚上发作可通过舌下含服硝酸甘油片、调整睡姿、吸氧、调整饮食、及时就医等方式缓解。冠心病心绞痛通常由冠状动脉狭窄、心肌供血不足、情绪波动、寒冷刺激、夜间迷走神经兴奋等原因引起。
1、舌下含服硝酸甘油片
冠心病患者夜间心绞痛发作时，可立即舌下含服硝酸甘油片。硝酸甘油片能扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。该药物适用于由冠状动脉痉挛或狭窄引起的心绞痛，常见副作用包括头痛、面部潮红。患者应避免连续多次服用，若症状未缓解需及时就医。
2、调整睡姿
夜间心绞痛发作时可尝试将床头抬高或改为半卧位。这种体位能减少静脉回心血量，降低心脏负荷，缓解心肌缺血。对于由左心功能不全导致的夜间心绞痛尤为有效。建议使用多个枕头支撑背部，保持30-45度倾斜，同时放松身体避免紧张。
3、吸氧
家中备有氧气设备的患者可在发作时低流量吸氧。氧气吸入能提高血氧饱和度，改善心肌缺氧状态，适用于伴有呼吸困难的心绞痛。氧流量建议控制在2-4升/分钟，通过鼻导管持续吸入，直至症状缓解。长期夜间发作患者应咨询医生是否需家庭氧疗。
4、调整饮食
晚餐避免过饱及高脂饮食，睡前2小时禁食。暴饮暴食会增加胃肠血流需求，加重心脏负担；高脂饮食可能诱发冠状动脉痉挛。建议晚餐以清淡易消化食物为主，如燕麦粥、蒸鱼等，控制食盐摄入量。可适量饮用温牛奶帮助稳定神经。
5、及时就医
若夜间心绞痛发作频繁、持续时间超过15分钟或含服硝酸甘油无效，应立即拨打急救电话。这可能提示急性心肌梗死或不稳定型心绞痛，需紧急医疗干预。就医时应详细描述疼痛性质、持续时间、缓解因素等，配合医生完成心电图、心肌酶谱等检查。
冠心病患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，卧室温度维持在20-24摄氏度为宜。戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动如散步、太极拳等，控制运动强度以不引发心绞痛为度。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。保持情绪稳定，可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑，家属应学习心肺复苏技能以备急用。
