心脏病应做哪些检查

心脏病患者通常需进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影、运动负荷试验、心肌酶谱检查等五项核心检查，具体检查项目需根据病情由医生制定个性化方案。

1、心电图

心电图是诊断心脏病的基础检查，通过记录心脏电活动判断心律失常、心肌缺血等异常。常规心电图可发现房颤、室性早搏等电信号紊乱，动态心电图能监测24小时心电变化，适用于阵发性心悸患者。检查无创且快速，但无法显示心脏结构异常。

2、心脏超声

心脏超声利用声波成像评估心脏结构与功能，能直观显示心室壁运动、瓣膜开闭及血流状态。对心力衰竭、先天性心脏病、心包积液等疾病具有确诊价值。经食管超声可提高图像清晰度，适用于血栓检测等特殊需求。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂显示血管狭窄程度。适用于典型心绞痛或心肌梗死患者，能明确病变位置并为支架手术提供依据。属于有创检查，需住院进行，存在轻微出血或过敏风险。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过跑步机或药物诱发心脏负荷增加，同步监测心电图变化。用于评估运动诱发的心肌缺血，辅助诊断隐匿性冠心病。不适合急性心肌梗死或严重心力衰竭患者，可能出现胸痛等不适反应。

5、心肌酶谱检查

心肌酶谱通过血液检测肌钙蛋白、CK-MB等指标，敏感反映心肌损伤程度。对急性心肌梗死有早期诊断价值，数值升高幅度与梗死面积相关。需连续监测动态变化，结合临床表现综合判断。

心脏病患者除定期复查外，应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，优先选择鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛；严格遵医嘱服用抗凝药或降压药，监测血压心率并记录异常症状；戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，通过冥想等方式缓解压力，家属需学习心肺复苏技能以备急用。