腰椎压缩骨折治疗方法

腰椎压缩骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度腰椎压缩骨折患者需严格卧床2-3个月，使用硬板床并保持脊柱平直。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时轴向翻身一次避免压疮。疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

稳定性骨折可选择定制支具保护，常用过伸位胸腰骶支具。支具需佩戴3-6个月，每日除洗漱外持续固定。佩戴期间需定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早负重导致椎体进一步塌陷。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片进行基础治疗。

4、微创手术

椎体成形术适用于疼痛明显的骨质疏松性骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥。经皮椎弓根螺钉固定术用于不稳定骨折，具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时即可在支具保护下离床活动。

5、开放手术

严重爆裂骨折需行后路椎管减压植骨融合内固定术，解除神经压迫并重建脊柱稳定性。多节段骨折可能需采用前路钛笼植入联合后路固定。术后需佩戴支具3个月以上，定期复查CT评估融合情况。

腰椎压缩骨折康复期应保证每日1000mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。适度晒太阳促进维生素D合成，避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量，但需避免弯腰搬重物等危险动作。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。