腰椎压缩性骨折的保守治疗方法

腰椎压缩性骨折的保守治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和康复训练。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时需轴向翻身避免扭转，疼痛缓解后可逐步进行床上肢体活动。长期卧床需预防压疮、深静脉血栓等并发症。

2、支具固定

疼痛减轻后可使用腰围或胸腰骶支具保护4-8周，限制脊柱屈伸活动。定制支具需贴合腰椎生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，避免肌肉萎缩。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，钙剂如碳酸钙D3片促进骨愈合，必要时使用降钙素鼻喷剂抑制骨吸收。骨质疏松患者需配合抗骨质疏松治疗。

4、物理治疗

伤后2周可开始超短波治疗改善局部血液循环，4周后进行腰背肌等长收缩训练。6周后逐步增加超声波治疗和低频脉冲电磁场刺激，促进骨折愈合。

5、康复训练

骨折稳定后开展三点支撑、五点支撑等腰背肌训练，8周后加入游泳、倒走等低冲击运动。康复期需避免弯腰搬重物、久坐等动作，全程在康复师指导下进行。

保守治疗期间应保证每日1000-1200mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物；避免吸烟饮酒影响骨愈合；定期复查X线评估骨折愈合情况，若出现神经症状或椎体高度丢失超过50%需考虑手术治疗；康复后期可逐步进行太极拳、八段锦等柔韧性训练，增强脊柱稳定性。