腰椎压缩性骨折治疗的方法

腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

适用于稳定性骨折且无神经损伤的患者。需绝对卧床2-3个月，使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。期间配合腰背肌功能锻炼，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。需定期复查X线观察骨折愈合情况。

2、支具固定

针对轻度压缩骨折可采用胸腰骶矫形器固定3-6个月。支具需全天佩戴，仅洗澡时取下。固定期间需监测皮肤受压情况，避免压疮发生。配合钙剂和维生素D补充促进骨愈合。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等抗骨质疏松药物。急性期可短期使用盐酸曲马多缓释片控制剧痛。

4、微创手术

经皮椎体成形术适用于椎体压缩不超过1/3的病例。通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折，术后24小时即可下床活动。椎体后凸成形术可同时恢复椎体高度，需在C型臂X光机引导下操作。

5、开放手术

椎弓根螺钉内固定术用于不稳定骨折伴神经损伤者。需行椎管减压并采用钛合金钉棒系统固定，术后需佩戴支具3个月。多节段骨折可能需行椎体间融合术，使用自体髂骨或 Cage 植入物。

腰椎压缩性骨折患者康复期应保持每日钙摄入量1000-1200mg，适量补充维生素D3。避免弯腰搬重物，坐立时使用腰垫支撑。逐步进行游泳、慢走等低冲击运动，定期复查骨密度。戒烟限酒，预防跌倒，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗3-5年。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。