瘘道和瘘管的区别

瘘道和瘘管的区别主要在于结构特征和形成机制。瘘道是组织间异常贯通的病理通道，瘘管则是被上皮细胞覆盖的慢性瘘道。

瘘道通常由感染、创伤或手术并发症导致，表现为组织间不规则隧道样结构，内壁多为肉芽组织，常见于肛周脓肿破溃后形成的肛瘘。瘘管是长期存在的瘘道内壁发生上皮化形成的管状结构，常见于先天性畸形如甲状舌管瘘，其管壁由复层鳞状上皮或柱状上皮覆盖，分泌物较少且病程稳定。

从病理发展看，急性期形成的瘘道可能随着炎症消退而愈合，若持续存在超过数月则可能逐渐上皮化转变为瘘管。诊断时可通过探针检查、造影或超声区分，瘘道探入时阻力不均匀而瘘管管腔较光滑。治疗上两者均需手术清除病灶，但瘘管因结构完整更需彻底切除上皮化管壁。

日常护理需保持患处清洁干燥，避免挤压或摩擦，肛周瘘道患者应选择宽松棉质内衣并注意排便后清洁。术后患者须遵医嘱定期换药，观察分泌物性状变化，高蛋白饮食有助于创面修复。若出现红肿热痛等感染迹象或异常渗液，应及时复诊排查复发可能。长期慢性瘘管患者需警惕恶变风险，建议每年进行专科检查。