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一直没有来月经怎么治疗

女，29岁

病情描述:

一直没有来月经怎么治疗

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荣春红副主任医师中日友好医院

一直没有来月经可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、卵巢早衰、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、中药调理、手术治疗等方式干预。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮等症状。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等药物调节激素水平。
2、下丘脑性闭经
下丘脑性闭经可能与过度节食、精神压力大等因素有关，通常表现为体重骤减、乏力等症状。需改善饮食结构并配合心理疏导，必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物诱导月经。
3、卵巢早衰
卵巢早衰可能与染色体异常、自身免疫疾病等因素有关，通常表现为潮热、阴道干涩等症状。可遵医嘱采用雌孕激素替代疗法，常用药物包括结合雌激素片、地屈孕酮片等。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进均可能导致闭经，通常伴随怕冷或心悸等症状。需通过甲状腺功能检查确诊后，使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物进行针对性治疗。
建议保持规律作息并监测基础体温，避免过度减肥或剧烈运动，及时就医完善性激素六项、B超等检查明确病因。

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