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牙周炎必须手术治疗吗

男，37岁

病情描述:

牙周炎必须手术治疗吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙周炎多数情况下无须手术治疗，可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、激光治疗等方式控制病情。手术治疗仅适用于重度牙周炎伴骨缺损或非手术治疗无效者。
1、龈上洁治
清除牙龈上方牙结石和菌斑，适用于早期牙周炎。日常需加强巴氏刷牙法配合牙线使用，无须药物干预。
2、龈下刮治
去除牙龈下方牙结石和感染牙骨质，适用于中度牙周炎。可能伴随牙龈出血和牙槽骨吸收，可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片。
3、药物治疗
控制局部感染和炎症反应，适用于活动期牙周炎。可能与厌氧菌感染或免疫反应有关，表现为牙龈脓肿和牙齿松动，可使用多西环素片、奥硝唑胶囊、碘甘油局部涂抹。
4、激光治疗
通过光动力作用杀灭病原微生物，适用于深牙周袋患者。通常与顽固性牙周感染相关，可能出现牙周袋溢脓，需配合使用阿莫西林克拉维酸钾、替硝唑片、氯己定含漱液。
建议每半年进行牙周检查，日常使用含氟牙膏和冲牙器维护口腔卫生，避免吸烟及高糖饮食加重病情。

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