成人肺炎多数情况下需要住院治疗,具体取决于病情严重程度、基础健康状况、并发症风险和治疗反应等因素。
轻度肺炎可门诊治疗,表现为低热、咳嗽无呼吸困难;中重度肺炎需住院,出现持续高热、呼吸急促或血氧下降。
合并慢性心肺疾病、糖尿病或免疫缺陷者住院概率高,这类患者易进展为重症肺炎或出现脓毒症等并发症。
存在胸腔积液、肺脓肿或多叶肺浸润影像学表现时须住院,可能需胸腔穿刺或静脉抗生素治疗。
门诊治疗48小时无效或症状加重者应住院,调整为广谱抗生素如莫西沙星、头孢曲松联合阿奇霉素等方案。
确诊肺炎后应严格遵医嘱选择治疗方式,住院期间监测生命体征,居家治疗者需每日评估症状变化并及时复诊。