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肝癌晚期临终有什么表现

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肝癌晚期临终有什么表现

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

肝癌晚期临终表现主要有意识模糊、疼痛加剧、黄疸加深、腹水增多。这些症状通常提示病情进入终末阶段，需及时进行姑息治疗和症状管理。
1、意识模糊
代谢紊乱导致肝性脑病，表现为昼夜颠倒、计算力下降，可通过乳果糖减少氨吸收，使用门冬氨酸鸟氨酸促进代谢，必要时静脉滴注精氨酸。
2、疼痛加剧
肿瘤侵犯肝包膜及周围神经引发持续性剧痛，需采用三阶梯止痛方案，常用药物包括盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。
3、黄疸加深
胆红素代谢障碍造成皮肤巩膜重度黄染，伴随皮肤瘙痒，可口服熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，严重时行PTCD引流。
4、腹水增多
门静脉高压导致顽固性腹水，出现腹胀、呼吸困难，需限制钠盐摄入，联合使用螺内酯片、呋塞米片利尿，必要时行腹腔穿刺引流。
建议家属保持患者体位舒适，定期翻身预防压疮，可咨询专业机构进行临终关怀护理，注意记录24小时出入量变化。

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