前庭性眩晕是一种由内耳前庭系统功能障碍引起的运动性幻觉,主要表现为天旋地转的自身或周围物体旋转感,常伴恶心、呕吐、出汗及平衡失调,多见于中老年人群。
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是引起前庭性眩晕最常见的原因,当头位改变时脱落的耳石刺激半规管,诱发短暂眩晕,通常持续数秒至数十秒,可通过手法复位治疗。
梅尼埃病以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感为主要特征,每次发作持续数十分钟至数小时,可能与内淋巴积水有关,需要低盐饮食并使用利尿剂等药物治疗。
前庭神经炎多由病毒感染引起,表现为急性起病的持续性眩晕,伴恶心呕吐及平衡障碍,但无听力损失,症状可持续数天至数周,需使用糖皮质激素及前庭抑制剂治疗。
中枢性眩晕源于脑干、小脑或大脑皮层的病变,如椎基底动脉供血不足、脑梗死、脑出血或肿瘤等,眩晕程度较周围性轻但常伴神经功能缺损症状,需行头颅影像学检查明确诊断后针对病因治疗。
前庭性眩晕患者日常应注意避免快速转头及体位骤变,减少盐分摄入,规律作息避免熬夜,眩晕发作时卧床休息减少头部活动,症状反复或加重时及时就医完善前庭功能及影像学检查。