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胆结石出现癌变能不能治愈

女，55岁

病情描述:

胆结石出现癌变能不能治愈

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

胆结石癌变能否治愈需根据肿瘤分期决定，早期胆管癌或胆囊癌通过根治性手术可能实现临床治愈，中晚期患者需结合放化疗等综合治疗。
1、早期癌变
肿瘤局限于胆囊黏膜层或肌层时，根治性胆囊切除术联合淋巴结清扫可实现治愈，五年生存率较高，术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
2、局部进展期
肿瘤侵犯肝脏或邻近器官时，需扩大切除范围联合胆道重建，术后辅助放化疗可降低复发概率，但完全治愈概率较早期显著降低。
3、远处转移期
出现肝转移或腹膜播散时以姑息治疗为主，胆道支架置入缓解梗阻，联合吉西他滨等化疗方案可延长生存期，但难以达到病理学完全缓解。
4、综合治疗
靶向治疗如厄洛替尼联合免疫检查点抑制剂，对部分基因突变患者有效，需通过多学科会诊制定个体化治疗方案。
确诊胆结石癌变后应立即至肝胆外科就诊，治疗期间需加强营养支持，限制高脂饮食，定期监测肝功能及肿瘤复发情况。

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