梅毒可以彻底治愈。早期梅毒通过规范治疗预后良好,晚期梅毒可能遗留不可逆器官损害,治愈标准需结合临床症状消退、血清学转阴等指标综合评估。
一期、二期梅毒患者接受足疗程青霉素治疗,治愈率超过90%。苄星青霉素是首选药物,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。
三期梅毒虽可消除病原体,但心血管梅毒、神经梅毒等已造成的组织损伤不可逆。治疗需大剂量青霉素静脉给药,必要时联合糖皮质激素控制炎症反应。
治愈后需定期监测非特异性抗体滴度,初期每3个月复查1次,2年后未复发可终止随访。部分患者可能出现血清固定现象,需结合临床判断。
确诊患者3个月内性伴侣须同步筛查治疗,避免重复感染。治愈后仍建议使用安全套防护,直至双方复查确认无感染。
治疗期间避免饮酒及无保护性行为,保持规律作息有助于免疫力恢复。出现吉海反应需及时就医处理,切勿自行调整用药方案。