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怀孕五个月呼吸困难怎么回事

女，40岁

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怀孕五个月呼吸困难怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

怀孕五个月呼吸困难可能由生理性子宫增大压迫膈肌、贫血、妊娠期高血压疾病、哮喘发作等原因引起，可通过调整体位、补铁治疗、血压管理、吸入性药物等方式缓解。
1. 子宫压迫
孕中期子宫快速增大可能压迫膈肌导致呼吸受限，建议采取左侧卧位减轻压迫，避免仰卧，适当垫高上半身睡眠。
2. 贫血
妊娠期血容量增加易引发缺铁性贫血，血红蛋白降低会导致组织缺氧，表现为气促乏力。可遵医嘱服用硫酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等补铁剂，同时增加红肉、动物肝脏摄入。
3. 妊娠高血压
血压升高可能伴随蛋白尿和全身水肿，增加心脏负荷引发呼吸困难。需监测血压，限制钠盐摄入，医生可能开具拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等降压药物。
4. 哮喘发作
妊娠期激素变化可能诱发哮喘，表现为喘息和胸闷。可使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂或孟鲁司特钠进行控制，避免接触过敏原。
日常建议保持环境通风，练习腹式呼吸，若出现口唇青紫或不能平卧需立即就医。定期产检监测胎儿发育及母体心肺功能。

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