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子宫内膜不典型增生怎么治疗

女，40岁

病情描述:

子宫内膜不典型增生怎么治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫内膜不典型增生可通过药物治疗、手术治疗、激素治疗、定期随访等方式治疗。子宫内膜不典型增生通常由长期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗
使用黄体酮类药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮等调节激素水平，逆转子宫内膜增生。药物治疗适合有生育需求或手术高风险患者。
2、手术治疗
全子宫切除术是根治性治疗方式，适用于无生育需求或药物治疗无效患者。宫腔镜下子宫内膜切除术可保留子宫但需密切随访。
3、激素治疗
使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等暂时抑制卵巢功能，减少雌激素对子宫内膜的刺激。
4、定期随访
无论选择何种治疗方式，均需定期进行子宫内膜活检和影像学检查，监测病情变化，及时发现恶变倾向。
建议保持健康体重，规律运动，避免长期使用雌激素类药物，定期妇科检查有助于预防和早期发现子宫内膜不典型增生。

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