卵巢过度刺激综合征可能由促排卵药物敏感、血管通透性增加、雌激素水平过高、体重指数偏低等原因引起,临床表现为腹胀、恶心、少尿等症状,可通过调整促排方案、补液扩容、穿刺引流、预防性抗凝等方式治疗。
多囊卵巢综合征或年轻瘦体型女性对促性腺激素反应过度,卵泡大量发育导致雌激素急剧升高,引发全身毛细血管通透性增加,建议医生根据卵泡数量动态调整促排卵药物剂量。
卵巢分泌血管内皮生长因子增多,使血管壁通透性增强,液体从血管内向腹腔转移,表现为腹水、胸水及血液浓缩,治疗以静脉输注白蛋白或羟乙基淀粉扩容为主,配合监测尿量。
超生理剂量的雌二醇激活肾素血管紧张素醛固酮系统,加重水钠潴留,患者通常表现为腹胀加重、体重快速增加,治疗可使用来曲唑或芳香化酶抑制剂拮抗雌激素效应,同时限制液体摄入。
体重指数低于18的患者皮下脂肪储备少,对促排药物代谢慢且缓冲能力差,更容易发生中重度卵巢过度刺激综合征,建议促排前适当增加优质蛋白摄入,必要时取消周期或冷冻胚胎。
日常注意高蛋白低盐饮食,适当活动下肢预防血栓,症状加重时及时就医复查血常规、凝血功能及肝肾功能。