颅内多发腔隙性脑梗塞是脑小动脉闭塞导致的微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,主要表现为轻微头痛、头晕或无症状,严重时可出现认知功能下降。
长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,血管壁增厚管腔狭窄,血流受阻形成微小梗死灶。
直径小于15毫米的缺血性病灶,多位于基底节区、丘脑等深部脑组织,MRI检查呈点状或裂隙状异常信号。
多数患者无明显症状,部分可能出现短暂肢体麻木、言语含糊,反复发作可能引起步态异常和轻度认知障碍。
控制基础疾病为主,使用阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀调脂稳定斑块,必要时应用尼莫地平改善脑循环。
建议定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,适度有氧运动,出现新发神经症状需及时神经科就诊。