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血尿肾功正常能不能怀孕

女，27岁

病情描述:

血尿肾功正常能不能怀孕

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

血尿但肾功能正常者多数可以怀孕，但需评估泌尿系统基础疾病及妊娠风险。主要影响因素有泌尿系统感染、结石、肾炎、遗传性肾病。
1、泌尿系统感染
妊娠期激素变化可能加重尿路感染，建议孕前完成抗感染治疗。可遵医嘱使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物控制炎症。
2、泌尿系统结石
无症状肾结石可能因妊娠子宫压迫导致梗阻，孕前需通过超声评估结石位置。碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物可调节尿液酸碱度预防进展。
3、慢性肾炎
IgA肾病等慢性肾炎患者需评估蛋白尿程度，24小时尿蛋白超过1克需肾内科会诊。妊娠期可选用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药。
4、遗传性肾病
多囊肾等遗传性疾病需进行基因咨询，妊娠可能加速肾功能恶化。建议监测血压及肾功能，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
计划妊娠前应完善尿红细胞形态学、泌尿系超声等检查，妊娠期需加强尿常规及肾功能监测，保持每日2000毫升饮水量避免尿液浓缩。

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