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延髓性麻痹的症状包括吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳、呼吸衰竭等,按病情进展可分为早期表现、进展期和终末期。
患者可能出现轻度吞咽困难,进食流质食物时偶发呛咳,伴有舌肌颤动和发音含糊。
吞咽功能明显障碍需鼻饲喂养,出现典型构音障碍如爆破音消失,可伴随强哭强笑等假性球麻痹表现。
完全丧失吞咽功能,严重呼吸困难需气管切开,可能因呼吸肌麻痹导致二氧化碳潴留和肺感染。
建议患者定期进行吞咽功能评估,保持半卧位进食,必要时尽早进行康复训练和营养支持。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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神经内科
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