妊娠的免疫耐受机制主要通过母体对胎儿抗原的免疫调节实现,避免胎儿被母体免疫系统排斥。妊娠免疫耐受涉及胎盘屏障、免疫细胞功能改变、激素调节等多重机制。
胎盘滋养层细胞通过表达人类白细胞抗原G等分子,抑制母体自然杀伤细胞的杀伤活性。蜕膜中的调节性T细胞数量增加,分泌白细胞介素10等抗炎因子,抑制针对胎儿抗原的免疫应答。妊娠期孕酮水平升高可促进Th2型免疫反应优势,减少促炎性细胞因子产生。母体血清中出现的封闭抗体能与胎儿抗原结合,阻断母体淋巴细胞识别。滋养细胞还通过表达吲哚胺2,3-双加氧酶,消耗局部色氨酸以抑制T细胞增殖。
妊娠免疫耐受失衡可能导致复发性流产、子痫前期等病理妊娠。维持适度免疫耐受需要母体与胎儿间的精细调控,任何环节异常都可能引发排斥反应。建议孕妇定期进行产前检查,出现异常免疫指标时需在医生指导下进行免疫调节治疗,避免自行使用免疫抑制剂。保持均衡营养和适度运动有助于维持免疫稳态,但需避免过度劳累和精神紧张。