巨痣需要怎么治疗？

Question

我脸上的痣越来越大，想要把这颗痣去掉，想问一下医生，这种大痣怎么治疗好？

Answer 1

巨痣通常需要通过手术切除、激光治疗、药物治疗、定期监测和皮肤护理等方式治疗。巨痣可能与遗传因素、胚胎发育异常、紫外线暴露、激素水平变化、局部创伤等因素有关，通常表现为面积较大、颜色深、表面粗糙、毛发增多、边界不规则等症状。

1、手术切除

手术切除是治疗巨痣的主要方法，适用于面积较大或存在恶变风险的巨痣。手术方式包括直接切除缝合、分次切除、皮瓣转移等。术后需注意伤口护理，避免感染。对于面积过大的巨痣，可能需要植皮或组织扩张术修复创面。手术切除能彻底去除病灶，降低恶变概率。

2、激光治疗

激光治疗适用于面积较小、位置表浅的巨痣，常用激光包括二氧化碳激光、调Q激光等。激光通过选择性光热作用破坏黑色素细胞，可能需要多次治疗。治疗后可能出现暂时性色素沉着或减退，需严格防晒。激光治疗创伤小、恢复快，但无法完全消除深层色素细胞。

3、药物治疗

对于不宜手术或激光治疗的巨痣，可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、复方甘草酸苷片等药物抑制黑色素合成。药物治疗起效较慢，需长期坚持使用。用药期间需监测皮肤反应，避免药物刺激导致皮炎。药物无法根除巨痣，主要用于改善外观和控制进展。

4、定期监测

对于暂时不处理的巨痣，需每3-6个月进行专业皮肤检查，观察大小、颜色、边界等变化。可通过皮肤镜、超声等检查评估深度和结构。发现快速增大、出血、溃疡等异常应及时就医。儿童患者更需密切监测，因巨痣在青春期可能随激素变化而进展。

5、皮肤护理

日常需避免搔抓、摩擦巨痣部位，防止破损感染。外出时使用物理防晒措施，减少紫外线刺激。选择温和无刺激的清洁产品，保持皮肤湿润。避免使用不明成分的祛痣产品。如巨痣位于易受刺激部位，可使用柔软敷料保护。

巨痣患者应建立长期管理意识，根据医生建议选择个体化治疗方案。治疗期间注意营养均衡，多摄入富含维生素C和维生素E的食物帮助皮肤修复。避免吸烟饮酒等影响伤口愈合的行为。保持规律作息和良好心态，定期复查监测皮肤状态。如出现任何异常变化，应及时前往皮肤科就诊评估。