非手术疗法可以治疗瘢痕,常用方法有局部药物注射、压力疗法、激光治疗、放射治疗。
瘢痕内注射糖皮质激素如曲安奈德、复方倍他米松可抑制胶原增生,适用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,需配合局部麻醉减轻疼痛。
通过弹性绷带或压力衣持续加压6-12个月,可促使瘢痕软化平坦,尤其适用于烧伤后大面积瘢痕,需保持每天23小时以上压迫。
脉冲染料激光可改善瘢痕红斑,点阵激光能促进胶原重塑,需多次治疗间隔4-8周,可能出现暂时性色素沉着。
浅层X射线或电子线照射可抑制成纤维细胞增殖,多用于术后复发高风险瘢痕疙瘩,需注意放射性皮炎等副作用。
治疗期间应避免搔抓瘢痕,做好防晒,配合硅酮制剂外用可增强疗效,若保守治疗无效仍需考虑手术切除。