妊娠期糖尿病该怎么注意饮食？

Question

我怀孕三个月的时候，被检查出来有妊娠期糖尿病，这期间该怎么注意饮食？

Answer 1

妊娠期糖尿病可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式管理。妊娠期血糖异常通常与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、体重增长过快、缺乏运动等因素有关。

1、调整饮食结构

妊娠期糖尿病患者需保证优质蛋白摄入，如鱼类、禽类、豆制品，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。每日饮食中蛋白质占比20%-30%，脂肪占比25%-30%，碳水化合物占比40%-50%。避免油炸食品和肥肉，烹调方式以蒸煮炖为主，减少煎炸。适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如坚果、橄榄油等。

2、控制碳水化合物

选择复合碳水化合物如全谷物、糙米、燕麦等，避免精制糖和精制谷物。每餐碳水化合物摄入量控制在30-45克，加餐控制在15-30克。注意监测餐后血糖，根据血糖值调整碳水化合物的量和种类。可将高碳水化合物食物分散到各餐中，避免单次大量摄入。

3、增加膳食纤维

每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择可溶性膳食纤维如燕麦、苹果、豆类等。膳食纤维可延缓胃排空，减缓葡萄糖吸收，有助于控制餐后血糖。蔬菜每日摄入量不少于500克，其中绿叶蔬菜占一半以上。水果选择低糖品种如草莓、蓝莓、柚子等，每日200-300克为宜。

4、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物，如大多数非淀粉类蔬菜、豆类、全谷物等。避免高升糖指数食物如白面包、白米饭、土豆等。可将高升糖指数食物与蛋白质、脂肪搭配食用，降低整体餐后血糖反应。注意个体对食物的血糖反应可能存在差异，需通过血糖监测确定适合的食物。

5、合理分配餐次

采用三餐加2-3次加餐的饮食模式，避免长时间空腹或暴饮暴食。早餐占总能量20%-25%，午餐30%-35%，晚餐25%-30%，加餐10%-15%。睡前加餐可选择蛋白质食物如无糖酸奶、低脂牛奶等，预防夜间低血糖。保持规律进餐时间，两餐间隔不超过4-5小时。

妊娠期糖尿病患者除饮食控制外，还需定期监测血糖，保持适度运动如散步、孕妇瑜伽等。每周体重增长控制在0.3-0.5公斤，整个孕期增重不超过12公斤。定期进行产前检查，监测胎儿发育情况。避免吸烟饮酒，保持充足睡眠，减少精神压力。如饮食控制效果不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗。注意预防低血糖，随身携带糖果等应急食品。记录饮食和血糖情况，便于医生调整治疗方案。