放射性肠炎的术前检查有哪些

Question

我的肠道一直不好，怀疑有放射性肠炎，放射性肠炎的常用术前检查有哪些？

Answer 1

放射性肠炎的术前检查主要有血常规、粪便常规、肠镜检查、影像学检查、凝血功能检查等。放射性肠炎是盆腔或腹部放射治疗后常见的并发症，术前需全面评估肠道损伤程度及全身状况。

1、血常规

血常规可检测白细胞计数、血红蛋白及血小板水平，帮助判断是否存在感染、贫血或凝血功能障碍。放射性肠炎患者可能因肠道出血导致血红蛋白下降，长期炎症反应可能引起白细胞异常。

2、粪便常规

粪便常规包括隐血试验和显微镜检查，可发现肉眼不可见的消化道出血及炎症指标。放射性肠炎患者常出现黏液便或血便，隐血阳性提示肠道黏膜损伤，粪便中白细胞增多反映肠道炎症活动。

3、肠镜检查

肠镜能直接观察结肠和末端回肠黏膜病变，明确放射性肠炎的严重程度和范围。典型表现包括黏膜充血水肿、糜烂溃疡、毛细血管扩张等，必要时可进行活检以排除肿瘤复发或其他肠道疾病。

4、影像学检查

腹部CT或MRI可评估肠壁增厚、肠腔狭窄、瘘管形成等结构改变，同时检查周围器官受累情况。小肠造影有助于发现小肠放射性肠炎的节段性狭窄，超声检查可辅助判断肠壁血流灌注状态。

5、凝血功能检查

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能评估手术出血风险。放射性肠炎患者可能因营养不良或慢性失血导致凝血功能异常，术前纠正可降低术中术后出血概率。

放射性肠炎患者术前需保持低渣饮食，避免刺激性食物加重肠道负担。术后应逐步过渡到流质、半流质饮食，补充优质蛋白和维生素促进黏膜修复。定期复查肠镜监测病情变化，出现腹痛加剧、便血增多等症状需及时就医。根据医生建议使用谷氨酰胺等肠黏膜保护剂，避免自行服用非甾体抗炎药以免损伤肠道。