便秘患者使用清肠剂需注意药物选择、禁忌人群、使用时机和不良反应监测,常见清肠剂有聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等。
根据便秘类型选择渗透性泻药或刺激性泻药,慢性便秘优先选用聚乙二醇电解质散,急性便秘可短期使用比沙可啶肠溶片,避免长期依赖刺激性泻药。
孕妇禁用比沙可啶,肠梗阻患者禁用所有清肠剂,严重电解质紊乱者慎用聚乙二醇,老年人使用乳果糖需监测血糖变化。
渗透性泻药建议晨起空腹服用,刺激性泻药应在睡前使用,结肠镜检查前清肠需提前4-6小时服药,避免与抗酸剂同服。
警惕腹痛腹胀等肠道不适,监测水电解质失衡症状,出现严重腹泻应立即停药,长期使用可能引发结肠黑变病。
便秘患者应增加膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升,配合腹部按摩促进肠蠕动,症状持续超过两周需就医排除器质性疾病。