功能性消化不良主要表现为上腹部疼痛、餐后饱胀感、早饱感、嗳气、恶心等症状。这些症状可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、饮食习惯等因素有关。
上腹部疼痛是功能性消化不良的常见症状,疼痛多位于剑突下或上腹正中,呈隐痛或灼烧感,与进食无明显关联。部分患者可能伴随反酸、胃部灼热感。疼痛发作时可通过热敷缓解,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等药物调节胃肠功能。
餐后饱胀感表现为进食少量食物后即感到胃部胀满不适,持续数小时不缓解。这与胃排空延迟、胃容受性扩张功能受损有关。建议患者采用少食多餐方式,避免高脂饮食,可尝试饭后散步促进消化。症状明显时可使用多潘立酮片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药。
早饱感指进食时过早出现饱腹感,导致无法完成正常进食量。该症状常与胃底容受性舒张功能障碍相关,可能伴随食欲下降。患者应避免进食过快,选择易消化食物,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠蠕动节律。
嗳气表现为反复打嗝或胃内气体上涌,可能由吞气症或胃内气体产生过多引起。焦虑情绪、碳酸饮料摄入会加重症状。建议调整进食速度,减少产气食物摄入,症状严重时可短期使用二甲硅油片帮助排气。
恶心是功能性消化不良的非特异性症状,可能单独出现或伴随其他症状。与胃十二指肠运动紊乱、中枢敏感性增高有关。保持规律作息、避免空腹服用刺激性药物有助于缓解。顽固性恶心可考虑使用盐酸昂丹司琼片等止吐药物。
功能性消化不良患者需建立规律饮食习惯,避免暴饮暴食及刺激性食物,保持情绪稳定。症状持续超过2周或伴随体重下降、呕血等警报症状时,应及时就医排除器质性疾病。日常可进行适度有氧运动如快走、瑜伽等帮助改善胃肠功能,必要时在医生指导下进行认知行为治疗或药物干预。