远视眼激光手术是怎么做的？

Question

远视眼用准分子激光手术治疗的手术过程是什么样的？

Answer 1

远视眼激光手术主要通过激光技术改变角膜曲率来矫正视力，常见术式包括准分子激光角膜切削术和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术。

1、准分子激光角膜切削术

该手术使用准分子激光直接切削角膜中央区上皮层及前弹力层，通过精确去除角膜组织使中央区曲率变陡。手术需先刮除角膜上皮，激光照射后佩戴治疗性角膜接触镜保护创面。术后可能出现暂时性疼痛、畏光，恢复期约3-5天，适合角膜较薄的中低度远视患者。

2、飞秒激光LASIK

采用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层。先以飞秒激光在角膜周边制作厚度约110-160微米的带蒂瓣，掀开瓣后根据屈光度数进行基质切削，最后复位角膜瓣。该方式保留上皮完整性，术后疼痛轻，视力恢复快，1-2天即可恢复日常用眼，但需避免揉眼以防瓣移位。

3、全激光TransPRK

全程使用准分子激光同时去除角膜上皮和基质层，无需机械接触。激光按照预设程序一次性完成上皮清除和屈光矫正，术后角膜表面平滑。该术式无器械接触风险，适合角膜偏薄者，但术后需使用绷带镜片保护5-7天，存在较明显异物感。

4、个性化引导手术

基于角膜地形图或波前像差数据定制切削方案，可同时矫正远视和散光。通过虹膜定位技术实现精准对位，激光根据个体角膜不规则形态进行差异化切削。这种方式能减少夜间眩光，提升视觉质量，尤其适合角膜形态复杂或高阶像差较大的患者。

5、手术禁忌评估

术前需排除圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症等禁忌证。通过角膜厚度测量、泪液分泌测试、眼底检查等评估手术安全性。角膜中央厚度不足500微米、预期切削后剩余基质层小于280微米者不宜手术。糖尿病患者需血糖稳定，孕妇需延期手术。

术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液，避免游泳、桑拿等可能感染的活动。定期复查角膜愈合情况，出现异常疼痛或视力骤降需立即就诊。长期保持良好用眼习惯，避免过度疲劳影响手术效果，高度远视患者可能需联合老花矫正方案。