什么是低级别胶质瘤

Question

我只听说过脑瘤、肿瘤，低级别胶质瘤还没听说过，什么是低级别胶质瘤？

Answer 1

低级别胶质瘤是起源于脑胶质细胞的Ⅰ-Ⅱ级原发性肿瘤，主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等类型，生长相对缓慢但具有潜在恶变风险。

1. 病理特征：

低级别胶质瘤在显微镜下表现为细胞轻度异型性，核分裂象少见，WHO分级为Ⅰ或Ⅱ级，常见IDH基因突变和1p/19q联合缺失等分子特征。

2. 临床表现：

患者多出现癫痫发作（60-80%为首发症状），局灶性神经功能障碍如肢体无力，以及进行性加重的头痛等颅内压增高表现。

3. 诊断方法：

MRI检查可见T1低信号、T2高信号的边界不清病灶，通常无强化；最终确诊需依靠术后病理检查和分子病理检测。

4. 治疗原则：

对于年轻患者或功能区肿瘤可考虑观察随访，进展期患者推荐手术切除联合放疗，少突胶质细胞瘤对PCV化疗方案敏感。

确诊后应定期进行神经影像学复查，保持规律作息避免癫痫诱发因素，术后患者需配合康复训练改善神经功能缺损。