中枢神经系统淋巴瘤是什么病？

Question

我妈突然头晕，恶心去了许多家医院最后确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤，原发性中枢神经系统淋巴瘤是什么病？

Answer 1

中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要累及脑、脊髓或脑脊液等中枢神经系统部位，按疾病严重程度可分为原发性中枢神经系统淋巴瘤和继发性中枢神经系统淋巴瘤。

1、疾病定义

中枢神经系统淋巴瘤是起源于淋巴细胞的中枢神经系统恶性肿瘤，病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤最常见，肿瘤细胞可侵犯脑实质、脑膜或眼内结构。

2、发病原因

免疫功能低下是主要诱因，常见于艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂人群，部分病例与EB病毒感染相关，少数为特发性。

3、临床表现

典型症状包括进行性神经功能缺损、认知障碍、人格改变等局灶性神经症状，约半数患者伴有头痛、恶心等颅内压增高表现。

4、诊断治疗

确诊需结合MRI检查、脑脊液细胞学和立体定向活检，治疗以大剂量甲氨蝶呤化疗为主，可联合利妥昔单抗或全脑放疗，预后与免疫功能状态密切相关。

患者应保持规律作息，避免感染，治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，营养支持以高蛋白、高维生素饮食为宜。