胃食管反流病如何引起咳嗽

Question

我患有胃食管反流病，伴发咳喘，想问一下这二者有什么关联吗？

Answer 1

胃食管反流病引起的咳嗽通常由胃酸刺激咽喉、夜间反流加重、食管敏感性增高、继发气道炎症等原因引起，可通过抑酸治疗、体位调整、饮食管理、抗反流手术等方式缓解。

1、胃酸刺激咽喉

胃酸反流至咽喉部直接刺激黏膜，导致反射性咳嗽。建议避免高脂饮食和咖啡因，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌。

2、夜间反流加重

平卧位时胃酸更易反流，引发夜间呛咳。睡眠时抬高床头15-20厘米，晚餐后3小时内避免卧床，必要时服用莫沙必利片促进胃肠蠕动。

3、食管敏感性增高

长期反流导致食管黏膜损伤，咳嗽反射阈值降低。可能与食管黏膜屏障破坏、迷走神经反射亢进有关，表现为进食后干咳。可联合使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

4、继发气道炎症

微量误吸胃酸可诱发支气管痉挛，多伴有反酸烧心症状。需完善喉镜检查排除喉炎，急性发作时可雾化吸入布地奈德混悬液控制气道炎症。

日常避免过饱饮食及辛辣食物，体重超标者需减重，咳嗽持续超过8周建议消化内科联合呼吸科就诊。