慢性咳嗽的病因有什么？

Question

一咳嗽就认为自己是上火了，其实却不是，那怎么判断自己咳嗽是什么原因呢？

Answer 1

慢性咳嗽可能由胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎等原因引起，通常需结合病史与检查明确诊断。

1、胃食管反流病

胃酸刺激食管引发反射性咳嗽，可能与饮食过饱、卧位不当等因素有关，通常伴随反酸、胸骨后灼热感。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮联合生活方式调整。

2、咳嗽变异性哮喘

气道高反应性导致干咳为主，可能与冷空气刺激、过敏原接触有关，夜间症状加重。可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠或沙丁胺醇缓解症状。

3、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽，常见于鼻炎、鼻窦炎患者，伴随鼻塞、咽部异物感。治疗需鼻腔冲洗配合氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制原发病。

4、慢性支气管炎

气道慢性炎症导致黏液分泌增多，长期吸烟或空气污染为主要诱因，表现为咳痰、喘息。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索或茶碱缓释片治疗。

建议慢性咳嗽患者避免吸烟及刺激性气体接触，保持室内湿度适宜，若症状持续超过8周或出现咯血、消瘦需及时呼吸科就诊。