哮喘可以长期用口服激素治疗吗？

Question

老公得了哮喘，最近正在用口服激素治疗，可以长期使用这类药吗？

Answer 1

哮喘长期口服激素治疗需谨慎评估风险收益比，多数情况下不作为首选方案。激素依赖性哮喘患者可在医生严格监测下使用，但需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用。

1、短期控制

急性发作期可短期使用泼尼松等糖皮质激素，疗程通常5-7天。需配合吸入性糖皮质激素进行阶梯治疗。

2、替代方案

优先选择布地奈德吸入剂、氟替卡松吸入剂等局部用药，联合孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂，可减少全身副作用。

3、监测指标

长期用药者每3个月需监测骨密度、空腹血糖和眼压。儿童患者还需定期评估生长发育情况。

4、减量原则

症状控制3个月后应在医生指导下逐步减量，不可突然停药。减量期间需加强峰流速仪监测和随访。

哮喘患者应定期复查肺功能，配合使用峰流速仪监测病情变化。日常注意避免接触过敏原，适当进行呼吸训练可帮助改善症状。