哮喘持续状态可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式治疗。哮喘持续状态通常由过敏原暴露、呼吸道感染、药物中断、心理应激等原因引起。
通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,纠正低氧血症,目标血氧饱和度维持在90%以上。需监测动脉血气分析调整氧流量。
首选短效β2受体激动剂雾化吸入,如沙丁胺醇、特布他林,可与异丙托溴铵联合使用。严重者可静脉注射氨茶碱。
静脉注射甲泼尼龙或氢化可的松,抑制气道炎症反应。雾化吸入布地奈德可作为辅助治疗。需注意监测血糖和电解质。
对于呼吸肌疲劳或意识障碍者需气管插管,采用小潮气量通气策略。无创正压通气适用于轻中度呼吸衰竭患者。
哮喘持续状态患者应避免接触已知过敏原,规范使用控制药物,定期随访肺功能。急性发作时需立即就医,延误治疗可能导致呼吸衰竭等严重并发症。